逆流性食道炎
逆流性食道炎
「胸やけがある」「つっかえる感じがする」「酸っぱいものがこみ上げてくる」。このような不快な症状が続くと、食事や睡眠が十分に楽しめず、日常生活の質(QOL)は大きく損なわれてしまいます。逆流性食道炎(GERD)の症状が強い方のQOLは、軽度の心不全や狭心症の患者様よりも低いという報告があるほどです。
千葉市花見川区の「いまにし医院」では、内視鏡専門医が患者様一人ひとりのライフスタイルに合わせた治療と、根本的な原因となる生活習慣の改善をサポートします。当院は、「わかりやすい丁寧な説明」と「痛みの少ない方法」を診療方針とし内視鏡検査から生活指導まで、患者様の不安を最大限に和らげることを第一に考えています。
逆流性食道炎とは、胃から食道へ胃酸や消化液が逆流することで、食道の粘膜が炎症を起こし、それに伴う症状が現れる病気の総称です。
正式には「胃食道逆流症(GERD)」といい、内視鏡検査で食道炎(びらん)が認められれば「逆流性食道炎」、認められなければ「非びらん性胃食道逆流症(NERD)」と診断されます。
逆流性食道炎の症状は、誰でも一度は経験するような身近なものから、一見胃腸とは無関係に思えるものまで多岐にわたります。
胸やけ
胸のあたりが焼けるように熱く感じます。
呑酸(どんさん)
胃酸が喉や口にまでこみ上げてきて、酸っぱく感じます。
これらの症状は、胃潰瘍や胃がんなど他の重篤な病気でも現れることがあるため、自己判断せずに専門医による検査を受けることが重要です。
食道と胃の間にある筋肉(下部食道括約筋)が緩み、胃酸が逆流しやすくなることが主な原因です。この筋肉の働きが弱まる背景には、日々の生活習慣が深く関わっています。
食生活
高脂肪食、食べ過ぎ、早食い、就寝前の食事は、胃に大きな負担をかけます。特にチョコレートや脂質の多い食事は、下部食道括約筋を一時的に緩める作用があると考えられています。
生活習慣
肥満、便秘、妊娠などによって腹圧が上昇すると、胃が圧迫されて胃酸が逆流しやすくなります。また、飲酒・喫煙やストレスもリスクを高める要因です。
ピロリ菌除菌後
近年、ピロリ菌除菌の普及により、胃酸分泌機能が回復したことで、逆流性食道炎を発症する方が増えているという指摘もあります。
逆流性食道炎の診断は、主に問診と内視鏡検査(胃カメラ)によって行われます。症状が典型的であれば問診だけでも診断可能ですが、正確な診断と合併症の有無を確認するためには、内視鏡検査で食道の粘膜の状態を直接確認することが不可欠です。当院では、患者様の苦痛を最小限に抑えるため、以下のような工夫を凝らしています。
細径スコープの使用
従来の検査に比べて、スコープがのどを通過する際の不快感を軽減します。
鎮静剤の使用
ご希望に応じて鎮静剤を使用し、眠っているような状態で検査を受けていただくことが可能です。
炭酸ガス送気装置
検査後にお腹が張る原因となる空気を、速やかに体外へ排出される炭酸ガスに置き換える装置を使用しています。
薬物療法
胃酸の分泌を抑える薬(プロトンポンプ阻害薬など)や、食道の粘膜を保護する薬、胃や消化管の蠕動を賦活する薬などを使用します。
生活習慣の改善
症状を根本から改善するため、食事内容や食べ方、睡眠時の姿勢などを見直します。
食事のポイント
避けるべき食べ物
推奨される食べ物
生活習慣のポイント
逆流性食道炎を放置すると、食道粘膜の炎症が慢性化し、バレット食道と呼ばれる状態に進行することがあります。バレット食道は食道がんの前がん病変であり、将来的な食道がんのリスクを高めることがわかっています。
当院では、内視鏡検査を通じてバレット食道への進行がないかを厳密にチェックし、万が一発見された場合でも、専門的な管理体制で患者様の健康を長期的に守ります。薬物療法や生活習慣の改善で症状がコントロールできない場合は、より専門的な治療が必要になる場合もありますが、当院では患者様の状態に応じて、専門病院と連携しながら最善の治療法をご提案します。
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