胃・十二指腸潰瘍
胃・十二指腸潰瘍
「みぞおちがキリキリ痛む」「食後に胸やけがする」「夜間や空腹時に胃が痛くて目が覚める」…。これらの症状は、胃潰瘍や十二指腸潰瘍のサインかもしれません。潰瘍は、放置すると出血や穿孔といった重篤な合併症を引き起こす可能性のある病気です。
千葉市花見川区の「いまにし医院」では、胃・十二指腸潰瘍の診断から治療、そして再発予防まで一貫してサポートします。当院の診療方針である「わかりやすい丁寧な説明」と「痛みの少ない方法」に基づき、患者様が安心して治療に専念できるよう努めています。
胃潰瘍・十二指腸潰瘍とは、胃酸や消化液によって胃や十二指腸の粘膜が深くただれ、損傷する病態です。潰瘍の主な症状は、みぞおちの痛みや不快感、胸やけ、吐き気などです。
胃潰瘍
食後に痛みが起こることが多い。
十二指腸潰瘍
空腹時や夜間に痛みが強くなり、食事を摂ると和らぐという特徴があります。
潰瘍から出血が起きると、便がコールタールのように黒くなる「黒色便」や、吐血、貧血といった重篤な症状を招くこともあります。
胃・十二指腸潰瘍の主な原因は、過剰な胃酸による粘膜傷害ですが、以下の2つも重要です。
ヘリコバクター・ピロリ菌の感染
潰瘍の最も主要な原因です。ピロリ菌が胃の粘膜に炎症を引き起こし、胃酸に対する防御機能を低下させることで潰瘍が形成されます。
ピロリ菌を除菌することで、潰瘍の再発を大幅に防止できます。
非ステロイド性消炎鎮痛薬(NSAIDs)の長期使用
いわゆる「痛み止め」の副作用として、胃粘膜を保護する成分(プロスタグランジン)の生成が抑制され、潰瘍ができやすくなります。
このタイプの潰瘍は、痛みを伴わない「無症候性潰瘍」のケースも少なくないため、特に注意が必要です。
その他、ストレス、喫煙、過度の飲酒なども潰瘍形成のリスクを高めます。
潰瘍の診断には、内視鏡検査(胃カメラ)が最も有効です。胃の粘膜の状態を直接観察し、潰瘍の大きさや深さ、出血の有無を確認します。同時に、潰瘍の原因となっているピロリ菌の感染有無も調べることができます。
当院では、鎮静剤の使用や細径スコープにより、患者様の苦痛を最小限に抑えた内視鏡検査を実施しています。治療は、原因に応じたアプローチが基本となります。
ピロリ菌が原因の場合
胃酸分泌抑制薬と2種類の抗菌薬を1週間服用する除菌治療を行います。除菌に成功すると、潰瘍の再発はほとんどなくなります。
NSAIDsが原因の場合
原因薬剤の使用を中止するか、胃への負担が少ない薬剤に変更します。
薬物療法
原因に関わらず、胃酸の分泌を抑える薬(PCAB、PPI、H2ブロッカー)や、粘膜を保護・修復する薬を服用し、潰瘍の治癒を促します。
潰瘍は再発しやすい病気です。症状が改善しても自己判断で薬の服用をやめず、医師の指示に従って治療を継続することが非常に重要です。また、治療後は定期的な内視鏡検査で、潰瘍の治癒や再発の有無を確認します。
禁煙・禁酒
喫煙やアルコールは胃粘膜にダメージを与えます。
ストレス管理
ストレスは胃酸の分泌を促進します。
食事
消化の良いものを摂り、刺激物(香辛料、カフェイン、炭酸飲料など)や脂質の多い食事は控えましょう。
痛み止め(NSAIDs)
市販の薬を服用する際は、事前に医師や薬剤師にご相談ください。
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