大腸粘膜下腫瘍
大腸粘膜下腫瘍
大腸内視鏡検査で「粘膜下腫瘍の疑いがあります」と言われて、不安を感じていませんか?
大腸粘膜下腫瘍は、大腸ポリープのように粘膜の表面から発生するものではなく、粘膜の下にある層(粘膜下層、筋層など)から発生する腫瘍の総称です。そのため、多くは良性ですが、中には悪性である可能性を持つものもあり、正確な診断と適切な管理が非常に重要となります。
千葉市花見川区の「いまにし医院」では、内視鏡専門医が精密な内視鏡検査で病変を見つけ、必要に応じて提携医療機関と連携しながら、患者様一人ひとりに合わせた最適な診療方針をご提案します。
大腸粘膜下腫瘍の最大の特徴は、その表面が正常な粘膜で覆われていることです。このため、内視鏡検査では表面の隆起として見えますが、その見た目だけでは病変の正体を特定することはできません。
粘膜下腫瘍には、以下のような様々な種類があります。
脂肪腫
脂肪細胞の塊でできた良性腫瘍です。
平滑筋腫
大腸の筋層から発生する良性腫瘍です。
カルチノイド(神経内分泌腫瘍)
多くは良性ですが、悪性のものもあります。
GIST(消化管間質腫瘍)
比較的まれな腫瘍で、大腸に発生したものは悪性度が高い可能性があるため、特に注意が必要です。
大腸粘膜下腫瘍は、そのほとんどが無症状です。多くは健康診断や大腸内視鏡検査で偶然発見されます。しかし、腫瘍が大きくなると、腹痛、腹部の張り、出血、便通異常などを引き起こすこともあります。
粘膜下腫瘍は、通常の生検(組織採取)では粘膜の表面しか採取できず、確定診断が難しいことがしばしばあります。そのため、以下のような精密検査が不可欠です。
内視鏡超音波検査(EUS)
超音波を発する特殊な内視鏡を用いて、腫瘍がどの層から発生しているか、大きさや内部構造を詳細に調べます。これにより、良性か悪性かをある程度推測することができます。
CT・MRI検査
腫瘍の大きさや他の臓器への影響、転移の有無などを確認するために行われます。
当院では、内視鏡検査で粘膜下腫瘍が疑われた場合、必要に応じてこれらの精密検査が可能な専門病院と密に連携し、患者様をスムーズにご紹介します。
治療方針は、腫瘍の種類や大きさ、悪性の可能性によって異なります。
経過観察
脂肪腫や平滑筋腫など、良性と判断された小さな腫瘍は、無理に切除せず、定期的な内視鏡検査で大きさに変化がないかを確認します。
内視鏡的切除
病変が粘膜下層にとどまり、内視鏡で安全に切除できると判断された場合に検討されます。
外科的切除
GISTなど悪性の疑いがある場合や、腫瘍が大きくなり症状を引き起こしている場合、内視鏡的切除が困難な場合に選択されます。
当院では、患者様の苦痛に最大限配慮した内視鏡検査で病変が発見された場合、その後の精密検査や治療方針の決定を丁寧にサポートします。
粘膜下腫瘍は、その種類によって対応が大きく異なります。不安に感じている方は、まずはお気軽に当院にご相談ください。
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