ヘリコバクター・ピロリ感染症
ヘリコバクター・ピロリ感染症
ヘリコバクター・ピロリ菌(以下、ピロリ菌)は、胃の粘膜に棲みつく細菌です。その感染は、多くの場合自覚症状がありませんが、胃がんの最大の原因であり、慢性胃炎や胃・十二指腸潰瘍など様々な消化器疾患の根源となることが明らかになっています。
日本の胃がん患者の約99%はピロリ菌感染による慢性胃炎が原因であると言われており、ピロリ菌を除菌することは、将来の胃がん発症リスクを低減させる上で最も有効な予防策です。
千葉市花見川区の「いまにし医院」では、内視鏡検査と同時にピロリ菌の検査を行うことができ、陽性と診断された場合はその場で除菌治療を開始することができます。当院の診療方針である「わかりやすい丁寧な説明」と「痛みの少ない方法」に基づき、患者様の胃の健康を根本から守ります。
ピロリ菌は、らせん状の細菌で、胃の粘膜に棲みつきます。胃の中は強い酸性のため通常の細菌は生息できませんが、ピロリ菌は「ウレアーゼ」という酵素を自ら作り出し、胃酸を中和することで生存できる特殊な能力を持っています。
感染経路は、衛生環境が十分に整備されていなかった時代に汚染された水や食べ物から感染することが多かったとされています。現代では、免疫力が未発達な乳幼児期に、ピロリ菌に感染している家族(特に親)から、食べ物の口移しや食器の共有を介して感染することが主な経路と考えられています。したがって、除菌治療が成功すれば再感染することはほぼないと考えられています。
ピロリ菌感染の診断は、内視鏡検査を行う方法と行わない方法があります。
迅速ウレアーゼ試験
胃粘膜の組織を採取し、ピロリ菌が持つウレアーゼという酵素の有無を調べます。その場で結果がわかります。
鏡検法、培養法
採取した組織を顕微鏡で直接観察したり、培養したりしてピロリ菌の有無を調べます。
尿素呼気試験
検査薬を服用し、服用前後の呼気(吐く息)を比較することで、ピロリ菌の有無を判定します。除菌判定にも用いられる信頼性の高い検査です。
抗体測定法
血液や尿、唾液を採取して、ピロリ菌に対する抗体の有無を調べます。
便中抗原測定法
便を採取してピロリ菌の抗原の有無を調べます。信頼度が高く、小児の検査にも適しています。
内視鏡検査で慢性胃炎と診断された場合、ピロリ菌の検査や除菌治療は健康保険が適用されます。
当院では、ピロリ菌の感染が確認された場合、胃がんや潰瘍を予防するために除菌治療を強く推奨しています。除菌治療は、ボノプラザンなどの胃酸分泌抑制薬と、2種類の抗菌薬を1日2回、1週間服用する治療です。
1次除菌
約90%以上の高い成功率が期待できます。
2次除菌
1次除菌で成功しなかった場合、抗菌薬の種類を変更して再度治療を行います。この2回目までの治療は健康保険が適用され、98%の高い成功率が報告されています。
ピロリ菌を除菌することで、胃がんになる確率は大幅に下がりますが、リスクがゼロになるわけではありません。特に、除菌時点で胃粘膜の萎縮や腸上皮化生がすでに進行している場合、リスクは残ります。
そのため、除菌治療が成功した後も、年1回を目安に定期的な内視鏡検査を受け、胃がんを早期発見することが非常に重要です。当院では、除菌治療後の経過観察も含め、患者様の健康を長期的にサポートします。
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