十二指腸がん
十二指腸がん
十二指腸がんは、胃がんや大腸がんに比べて発生頻度が低い、比較的まれな疾患です。しかし、他の消化器がんと同様、初期には自覚症状がほとんどないため、早期発見が難しいという特徴があります。
当院では、苦痛に配慮した内視鏡検査を通じて、十二指腸がんの早期発見に努めています。もし、十二指腸がんと診断された場合でも、当院は地域の専門病院と密に連携し、患者様に最適な治療へとスムーズにご紹介します。
早期の十二指腸がんのほとんどは無症状であり、検診の胃カメラで偶然発見されるケースが多数です。がんが進行し大きくなると、以下のような症状が現れることがあります。
黄疸
十二指腸にできたがんが、胆汁が流れる胆管や膵液が流れる膵管を塞いでしまうと、皮膚や白目が黄色くなる黄疸が現れることがあります。
腹痛・吐き気
腫瘍が大きくなると、食事が通りにくくなり、腹痛や吐き気、嘔吐などを引き起こすことがあります。
出血
腫瘍と擦れることで出血が起こり、便が黒くなる**「黒色便」**や、貧血が生じることもあります。
十二指腸がんの明確な原因はまだわかっていませんが、家族歴や特定の遺伝性疾患との関連が指摘されています。
十二指腸がんの診断は、胃カメラ(上部消化管内視鏡検査)が中心となります。内視鏡検査では、十二指腸の粘膜を直接観察し、疑わしい病変があれば組織を採取して病理検査を行います。
当院では、内視鏡検査の際に患者様の苦痛を最小限に抑えるよう、鎮静剤の使用や「完全無送気軸保持法」を採用しています。十二指腸がんの治療は、がんの進行度と部位によって決定されます。
内視鏡的切除
がんが粘膜内にとどまるごく早期の場合、内視鏡的粘膜切除術(EMR)や内視鏡的粘膜下層剥離術(ESD)が適用されることがあります。しかし、十二指腸の粘膜は非常に薄いため、出血や穿孔のリスクが他の部位よりも高いことが知られています。
外科手術
がんが粘膜下層より深く浸潤している場合や、内視鏡的切除が困難な場合は、外科手術が唯一の根治的な治療法となります。十二指腸の周囲には膵臓や胆管など重要な臓器が隣接しているため、膵頭十二指腸切除術といった大がかりな手術が必要になることがあります。
化学療法
手術が不可能なほど進行している場合や、遠隔転移がある場合は、抗がん剤による化学療法が選択されます。
| 病期(ステージ) | 5年生存率(目安) |
|---|---|
| ステージⅠA | 92.2% |
| ステージⅠB | 74.7% |
| ステージⅡA | 47.8% |
| ステージⅡB | 31.3% |
| ステージⅣ | 11.7% |
これらのデータからも、十二指腸がんは早期に発見し治療を開始することがいかに重要であるかがわかります。当院では、内視鏡専門医が精密な検査でがんを早期発見し、必要に応じて専門病院と連携しながら、患者様の健康を長期にわたってサポートします。
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