食道がん
食道がん
食道がんは、食道の粘膜から発生する悪性腫瘍です。その最大の特徴は、初期には自覚症状がほとんどないことです。そのため、健康診断や内視鏡検査で偶然発見されるケースが少なくありません。進行すると、以下のような症状が現れることが多いです。
当院では、苦痛に配慮した内視鏡検査を通じて、食道がんの早期発見に努めています。万が一、がんが発見された場合でも、当院は専門病院と密に連携し、患者様の状況に応じた最適な治療へとスムーズにご紹介します。
食道がんは、主に以下の2つのタイプに分けられます。
扁平上皮がん
日本の食道がんの約9割を占めるタイプです。飲酒や喫煙との関連性が強く、飲酒によって体内で発がん性物質(アセトアルデヒド)を分解しにくい体質の方がリスクが高いことがわかっています。
腺がん
欧米に多いとされるタイプで、逆流性食道炎を原因とすることが多く、バレット食道から進行するケースが典型的です。
食道がんの予防には、禁煙や節酒、バランスの取れた食生活が重要です。また、逆流性食道炎の症状がある方は、放置せずに適切な治療と定期的な経過観察を受けることが、腺がんのリスク低減に繋がります。
食道がんの治療は、がんの進行度(ステージ)や患者様の全身状態に合わせて、複数の治療法を組み合わせる「集学的治療」が標準とされています。当院では、患者様一人ひとりの病状を正確に診断し、最良の治療方針を専門的な視点からご提案します。
内視鏡的切除(EMR/ESD)
がんが粘膜内にとどまるごく早期の「ステージ0期」が主な対象です。体への負担が非常に少なく、内視鏡でがんを切除するため、術後のQOLを維持しやすい点が大きな利点です。
外科治療(手術)
がんが粘膜下層よりも深く達している場合に選択される標準的な治療法です。食道とともに周囲のリンパ節も切除し、胃などを使って食物の通り道を再建します。
化学放射線療法
手術が難しい場合や、患者様が手術を希望しない場合に選択されます。手術と同等の治癒率が得られる可能性もあり、食道を温存できるメリットがあります。
薬物療法(化学療法)
遠隔転移がある場合など、進行したがんに対して行われます。この段階では、治癒よりもがんの進行を抑え、症状を緩和することが目的となります。
食道がんの治療戦略は複雑であり、以下の表は、各ステージの標準的な治療方針をまとめたものです。
| 病期(ステージ) | 主な特徴 | 推奨される治療 |
|---|---|---|
| ステージ0 | がんが粘膜内にとどまる | 内視鏡的切除(ESD) |
| ステージⅠ | がんが粘膜下層に達する、または軽度のリンパ節転移 | 手術、または化学放射線療法 |
| ステージⅡ〜Ⅲ | がんが広く浸潤し、リンパ節転移が複数ある | 術前化学療法+手術、または根治的化学放射線療法 |
| ステージⅣ | 遠隔転移がある | 化学療法、または緩和的対症療法 |
当院では、内視鏡専門医が定期的な胃カメラ検査を通して、食道がんの早期発見に努めています。苦痛に最大限配慮した内視鏡検査(鎮静剤の使用、炭酸ガス送気装置)により、患者様は安心して検査を受けていただけます。
万が一、がんが発見された場合でも、当院は地域の専門病院(東京山手メディカルセンター、牧田総合病院など)と密な連携体制を築いており、迅速かつスムーズなご紹介が可能です。患者様の診断から治療、そしてその後の経過観察まで、一貫して質の高い医療を提供します。
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