大腸憩室症
大腸憩室症
「大腸憩室症」とは、大腸の壁の一部が外側に膨らんで風船状の袋(憩室)を形成した状態のことで、加齢とともに多くの人に見られる、ごく一般的なものです。大腸憩室症自体は通常、無症状であり、「病気」というよりも「状態」と捉えるべきです。しかし、憩室に便が詰まったり、血管が破れたりすることで、憩室炎や憩室出血といった合併症を引き起こすことがあります。
千葉市花見川区の「いまにし医院」では、憩室の発見から、合併症に至った際の診断・治療計画までを専門的に判断し、患者様の健康を長期的にサポートします。
大腸憩室ができる主な原因は、腸管内圧の上昇と考えられています。便秘などで大腸に圧力がかかると、腸管壁の弱い部分(特に血管が貫通している箇所)が外側に押し出され、憩室が形成されます。
食物繊維の摂取不足
食物繊維が不足すると便が硬くなり、排便時に腹圧や腸管内圧が上昇しやすくなります。
加齢
加齢により、大腸の筋層が弱くなることも憩室ができやすくなる一因です。
食生活の欧米化
動物性脂肪やタンパク質の過剰摂取も、憩室症のリスクを高めると指摘されています。
大腸憩室症自体は無症状ですが、合併症を起こすと特有の症状が現れます。
憩室炎
憩室に便が詰まり、細菌が繁殖して炎症が起こった状態です。発熱を伴う腹痛が主な症状です。
憩室出血
憩室内の血管が破れて出血した状態です。通常、痛みは伴わず、突然大量の血便が出ることが特徴です。憩室の部位にもよりますが、赤黒い便であることが多いです。とくに緊急性の高い活動性出血の場合は頻回の便意・血便を伴います。
これらの症状が現れた場合は、速やかに医療機関を受診してください。
無症状の憩室は、大腸内視鏡検査やCT検査で偶然発見されることが多いです。
憩室炎が疑われる場合
炎症がひどい場合、内視鏡検査による穿孔(腸に穴が開くこと)のリスクを避けるため、腹部CT検査が優先されます。
憩室出血が疑われる場合
出血部位を特定するために、緊急で大腸内視鏡検査や腹部CT検査が行われます。
治療方針は、合併症の有無によって大きく異なります。
合併症を伴わない憩室症
特別な治療は必要ありません。便秘の解消を目的とした食生活の改善(高食物繊維食)が推奨されます。ただし、食物繊維はよく噛んで食べることが重要です。
憩室炎
腸管を安静にするための絶食と、炎症を抑えるための抗菌薬投与が基本となります。重症の場合は入院が必要になることもあります。
憩室出血
多くは自然に止血しますが、出血が続く場合は内視鏡でクリップを使って止血する「内視鏡的止血術」を行います。内視鏡で止血できない場合は、血管塞栓術や外科手術が検討されます。
憩室炎や憩室出血の予防には、便秘を解消し、腸管内圧を上げないことが重要です。
普段の食事
穀物、野菜、豆類など、食物繊維を豊富に含む食品を積極的に摂取しましょう。
憩室炎急性期の食事
憩室炎を発症した際は、腸への負担を減らすため、絶食が基本となります。食事を摂る場合も、消化の良い低繊維の食品(おかゆ、うどんなど)を少量ずつ摂取すべきです。
当院では、内視鏡検査やCT検査(近隣医療機関と連携)を通じて、大腸憩室の適切な管理をサポートします。土曜・日曜の診療も行っており、忙しい方でも安心してご相談いただけます。
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